《致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗》Terrible Typhoid Mary: A True Story of the Deadliest Cook in America



移民廚娘＋未婚敗犬＝剝奪人權 × 百年汙名

翻轉醫學史上隱蔽百年的汙名，揭密你所不知道的「傷寒瑪麗」

這是權力與正義的失衡，也是科學與道德的角力！

瑪麗?馬龍終生沒得過傷寒，卻被稱為「傷寒瑪麗」！

她是單身移民、外籍勞工、藍領階級，強悍而堅毅，

她對人類有莫大貢獻，代價卻是終身拘禁？！

被當作醫學白老鼠，成就了帶原者研究。

一個想揚名的流行病鬥士、一個心懷歧見的女醫生，

偏頗的審判、噬血的媒體、恐慌的群眾......，

上演了一場讓人深思的社會寫實劇！

盛夏週日晚餐過後，海灣豪宅新廚娘端上招牌手工冰淇淋。不料，美味甜點隨即引爆致命傳染病。更駭人的是，那個勤勉寡言的廚娘所到之處，病魔如影隨形......

這是一個我們以為「耳熟能詳」其實「一無所知」的故事。對陌生事物的恐懼、對邊緣族群的偏見，以及主事者的私慾，蒙蔽了弱勢者對公理正義的呼喊和籲求，寫下醫學史上撼動人心的篇章

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  作者介紹

  
  
  
  
  蘇珊?坎貝爾?芭托蕾蒂 (Susan Campbell Bartoletti)
  
  美國知名作家，代表作品包括《希特勒青年團：在獨裁者陰影下成長的一代》（獲紐伯瑞銀獎）、《黑色馬鈴薯》（獲賽伯特獎）、《在煤鄉成長》（獲亞當斯童書獎）、《他們自稱三K黨》（美國青少年圖書館協會最佳紀實類圖書決選名單），及多部小說、繪本。
  
  芭托蕾蒂曾擔任英文教師，一九九七年起開始發表創作。目前教授碩士班寫作課程，任教學校包括肯塔基州斯伯丁大學和維吉尼亞州哈林斯大學，此外也主持一些寫作工作坊。現居賓州莫斯科。
  
  





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  譯者介紹

  
  
  
  
  葛窈君
  
  臺大外文系、師大譯研所畢業，現為專職譯者。譯作包括《我親愛的甜橙樹》、《彼得潘：百年經典圖文全譯版》、《凱文怎麼了》、《孽種》等。
  
  
  
  

致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗－目錄導覽說明

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  導讀 從傷寒瑪麗的故事省思醫學倫理∕賴其萬
  
  推薦文 從疾病看待文明社會的指標∕呂秋遠
  
  一段意義豐富的重要醫學史∕張鐵志
  
  傷寒瑪麗的哀愁∕黃瑽寧
  
  重新認識一個活生生的靈魂∕鄭俊德
  
  以史為鑑，省察深思∕鄭國威
  
  正確觀念和醫療水準皆需與時俱進∕潘懷宗
  
  恐懼，比病毒更可怕∕藍佩嘉
  
  1 夏日豪宅的新廚師
  
  2 致命甜點
  
  3 病因成謎
  
  4 流行病鬥士登場
  
  5 廚師發威
  
  6 比男人更男人的女人
  
  7 強權干預
  
  8 困獸之鬥
  
  9 咎由自取？
  
  10 汙名遠播
  
  11 囚禁孤島
  
  12 開庭審理
  
  13 隱姓埋名
  
  14 警察圍捕
  
  15 撒手人寰
  
  後記
  
  相關照片
  
  瑪麗?馬龍生平大事記
  
  

導讀

從傷寒瑪麗的故事省思醫學倫理

賴其萬（和信治癌中心醫院醫學教育講座教授兼神經內科主治醫師）

遠流出版公司邀請我為《致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗》這本新書撰寫導讀，當時心裡一陣困惑，因為我並非主修感染科，而傷寒也很少引起腦病變，以神經科醫師的身分導讀本書，著實感到意外。後來看到邀稿函提到這本書的延伸閱讀是《海拉細胞的不死傳奇》，而我曾為該書撰寫導讀，這也才了解《致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗》必然也是探討醫療軼聞的書。

本書作者蘇珊?芭托蕾蒂 (Susan Campbell Bartoletti)是美國知名作家，她費心蒐集百年前紐約各報章雜誌報導、衛生單位調查紀錄以及法院審訊資料，還有相關私人信函及傳記，詳盡描述瑪麗?馬龍（Mary Mallon）被指控散播傷寒病菌之事件始末，讓我們有機會對這個傳奇人物有深入的認識，並以現代人的眼光，重新審視一世紀以前美國社會對這件事的回應與處置是否合理，並思考我們應該如何公平合理的對待這個「禍源」。

故事發生在一九○六年，一名三十七歲隻身在美的愛爾蘭移民瑪麗?馬龍應聘到海濱豪宅掌廚，想不到在她到職三個星期後，這家人先後一共有五人莫名其妙的發生相同症狀，被診斷為傷寒。房東太太擔心房子將來會租不出去，因而雇用一位衛生工程師--號稱「流行病鬥士」的喬治?梭普博士（George Albert Soper）調查疫情的起因。梭普逐一訪談瑪麗幫傭過的幾個家庭後，竟然發現這些家庭一共有二十二人染上傷寒，一人死亡，只有一家未感染傷寒，而這對老夫婦過去得過傷寒因而免疫。於是梭普以這項「間接證據」斷言瑪麗為罪魁禍首。紐約市衛生局人員與警方逮捕瑪麗，將其送往偏遠的孤島醫院隔離拘禁，並多次強行採檢其尿液、糞便與血液。

雖然在一九○○年，疾病學家已經發現有「健康帶原者」，但這種觀念在美國尚未廣為接受，何況瑪麗身強體壯、毫無症狀，實在很難接受這「莫須有」的罪名。尤其令她忿忿不平的是，當所有檢查尚無法確證她是帶菌者，報紙就已披露她的全名。之後她投書報紙陳情、申請人身保護令，均被駁回。直到失去自由三年後才獲釋放；條件是不再當廚師，而且要重視個人衛生習慣。重獲自由後有一段時間瑪麗都遵照規定，定期回衛生局報到，並且不再掌廚。

然而到了一九一五年，曼哈頓一間婦女醫院爆發傷寒疫情，共有二十五人得病（包括二十四名醫院員工和一名病患），這時才發現瑪麗在這間醫院當廚師，因而被認定為明知故犯、十惡不赦的大罪人，再度押回孤島，終生拘禁了二十六年，最後因肺炎病逝。

瑪麗的故事衍生出一個重要議題：當科學數據顯示有「相關性」，但所有的檢查還沒有真正確認瑪麗本身患有傷寒或帶菌，瑪麗就被貼上「可能違害公眾安全」的罪名遭到逮捕拘禁，並且被媒體渲染而身敗名裂。後來雖從瑪麗的糞便檢體證實她的確不定時釋放出傷寒病菌，但這個個案充分顯示個人隱私權的不被尊重。同時在拘禁其間，瑪麗多次遭受衛生當局威脅，必須接受膽囊切除以遏止其感染來源，但瑪麗考慮到手術的風險而始終斷然拒絕，同時她也被迫服用多種仍在實驗階段的傷寒治劑，但後來才被發現瑪麗並沒有完全聽從服用。

讓人慶幸的是，自從HIPAA 這項保障病人隱私權的法案在美國實施以來，臺灣社會和醫界也漸能發揮這項法案的精神，相信今後再也不會有人因為不幸成了傳染源而被暴露身分、判罪，成了萬夫所指的大惡人。

寫到這裡，不覺想到五十年前當我在上細菌學課程時，第一次聽到「傷寒瑪麗」的故事，怎麼沒有為她叫屈？同時我也慶幸《致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗》這本書的問世能引起更多人對病人隱私權的尊重。

本書的最後一章是「後記：為了瑪麗而寫」，作者提到瑪麗遺產的分配展現出她對弱勢族群及宗教團體的關懷，顯現瑪麗並沒有因為自己出身弱勢、受盡欺侮而變得憤世嫉俗，仍舊對人充滿愛心。我非常同意本章的最後一段話：「反覆思索已知的全部事實，我可以肯定一件事：生命正如瑪麗所說的無常。不論是從社會或個人立場而言，我們都必須保護社會大眾不受疾病感染，但同時我們也必須以人道而理智的方式，帶著同理心去看待那些罹病者。我們必須保持理性，不被盲目的恐懼掌控。」

推薦文

從疾病檢視文明社會的指標

呂秋遠（律師）

這本著作以報導文學的形式重現傷寒瑪麗（Typhoid Mary）的流行病學議題，相當易懂。重要的是，本書不只談到傳染病的隔離問題，還包括公眾利益與個人自由之間的權衡，以及性別、少數族群等議題。我們可以透過《致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗》這本書重新省思，當SARS肆虐期間如果出現瑪麗?馬龍這樣的人，我們會以什麼態度去面對？

面對疾病的態度，其實也是一個文明社會的指標，從痲瘋、傷寒、SARS到伊波拉，都是如此。

一段意義豐富的重要醫學史

張鐵志（文化與政治評論家）

閱讀這本書宛如觀賞一部引人入勝的精采電影，但這不是虛構的故事，而是一段意義豐富的重要醫學史。

更重要的是，傷寒瑪麗的悲劇帶領我們去思考諸多議題，如：醫學倫理、病人權利、個人權利與集體利益，以及人們如何可能被恐懼綁架，而扭曲了自以為相信的人權理念──不論是對於傳染病患者、死刑犯，或者所謂的恐怖份子。

傷寒瑪麗的哀愁

黃瑽寧（馬偕兒童醫院兒童感染科主治醫師）

「傷寒」兩個字對一般讀者來說，恐怕覺得很遙遠，但如果提到「沙門氏菌」感染，家有幼兒的家長應該都聽說過：那是造成兒童血便、腸胃發炎的頭號元凶。

沙門氏菌的型別超過兩千種，大部分是人畜共通--可以感染人類，但也可以感染其他的動物。其中只有一種沙門氏菌，對人類情有獨鍾，不去感染其他動物，單單愛與某些體質的人「長相廝守」，一輩子不離不棄。這隻特別的沙門氏菌，就是本書主角傷寒瑪麗身上所藏匿的傷寒沙門氏菌（簡稱為傷寒桿菌）。

細菌愛人，人卻不愛牠；有些帶原者如瑪麗，可以與牠共處而毫無症狀，但也有人和牠極不相容，一碰到就會敗血症發作而死亡。在那微生物學與公共衛生學還未成熟的年代，社會民智未開，一位無辜的新移民帶原者，和一位鍥而不捨的公衛先驅，加上噬血媒體的搧風點火，就這樣展開一個發人深省的醫學倫理故事。

重新認識一個活生生的靈魂

鄭俊德（華人閱讀社群主編）

「傷寒瑪麗」--一個出現在健康教育課本上的名詞，過去讀她是為了了解病毒的傳染途徑，現在再讀她則是從歷史以及人性去看待一個靈魂。

一個毫無病症的健康帶原者，如果你是她，會怎麼看待自己的一生？

是聽天由命接受隔離，還是逃出禁錮隱姓埋名？

瑪麗兩者都做了。或許是天意，她還是沒能躲掉，終究淹沒在流言蜚語的洪流裡，成為歷史上的一個驚嘆號！

過去你所知道的瑪麗是考試的題目，透過《致命廚娘：不要叫我傷寒瑪麗》這本書，你將認識另一個瑪麗--一個活生生的靈魂，真實堅強的活過一段人生。

以史為鑑，省察深思

鄭國威（PanSci泛科學總編輯）

只記得「傷寒瑪麗」四個字嗎？看完這本書，讓我有點愧疚於過往對這四個字背後的故事一無所知。作者費心從史料中抽絲剝繭，將這段重要歷史流暢且精采的重新「修復」，你會發現醫療史上的傳奇故事活了過來，黑白照片頓時變成流動的3D電影。

以史為鑑，這段故事也讓一介科學

1夏日豪宅的新廚娘



在紐約長島的牡蠣灣，查爾斯?艾利略?華倫太太開除了家中的廚子。當時是一九○六年八月，距離夏季結束還有好幾週。華倫太太需要一名新廚子，否則真不知該怎麼辦--家裡有四個小孩和五個僕人等著吃飯，還有滿檔的社交晚宴和週日茶會。



對於像華倫太太這樣的貴婦來說，這是個棘手問題。當時美國境內大約有兩百三十萬名僕役，人數雖多，可是要找到讓華倫太太中意的好僕人並不容易。



華倫太太的廚子要能夠犧牲奉獻，每天工作十四個小時，早、中、晚隨傳隨到，成天穿著素面連身長裙及白色的女僕帽和圍裙，腳踩厚底鞋，沒得到允許絕不可私自出門。有些家庭的廚師必須和其他僕人共用房間，有些則可以選擇睡在閣樓或地下室。



一個好僕人得懂得謹守本分，不會自以為是。她要保持謙遜低調，就算自己比主人聰明，也絕不會外露。她在廚房裡用的是普通的陶瓦鐵製餐具吃飯，不會碰主人家的上好瓷器和銀器。儘管主人親切的直呼她的名字，不管是布莉姬、莎莉、佩姬或瑪姬，她總是恭敬的稱呼主人為「先生」、「老爺」、「小姐」、「太太」、「夫人」。無論年紀多大，她永遠是個女僕而不是女士。



她絕不會從大宅的正門進出，只使用僕役專用的後門，或是從前門台階下方鑽進鑽出。要是在外面碰巧遠遠看到主人，她會移開目光，避免打照面。



好僕人知道所有美國人生而平等、不分階級，但同時也明白主人比僕人更有權力。一個好僕人不會抱怨，不會要求簽訂勞動契約載明工時、工作內容和薪資。



在許多雇主的心目中，「好僕人」意味著特定的種族、國籍或宗教信仰。有些雇主只聘請白人，有些則只找黑人；有些光挑新教徒，有些非天主教徒不可；有些願意雇用外籍勞工，有些則毫不考慮。



雇用僕人的決定權完全由女主人掌控，所以華倫太太依照紐約市絕大多數女主人的慣例做法，打電話給曼哈頓二十八街的史太太幫傭仲介所，告訴他們：「派個廚子過來。」



仲介所的主任給了華倫太太一個名字：瑪麗?馬龍（Mary Mallon），說她是個十足的好廚子，從個性、廚藝到推薦人的口碑都沒話說。



不用說，華倫太太對瑪麗的經歷很滿意。瑪麗曾經為紐約市最顯赫的一些上流家庭工作，這些家族和華倫家並列於《名人錄》和《紐約時報》社交版，也因為如此，瑪麗的薪水很高。

瑪麗擔任廚師的薪酬是每月四十五美元（大約相當於今日的一千一百八十美元，約合新台幣三萬六千元），遠超過一般中產家庭付給廚師的薪水。這在當時是很普遍的現象--同樣的工作，越有錢的家庭給的酬勞越高，甚至達到中產家庭的兩倍。現實就是如此。



至於瑪麗是不是個完美的僕人？恐怕沒有僕人是完美的。如果瑪麗很完美，想必前任雇主會牢牢拴著她不肯放手，哪有機會為華倫家服務？



關於華倫太太和瑪麗?馬龍的面試會談，沒有留下相關紀錄。很可能根本沒什麼面試，要是華倫太太不滿意，就會直接把人打發回去。



仲介把瑪麗介紹到華倫家的時候，瑪麗三十七歲，未婚，沒有家人和孩子，身體健康，從沒請過一天病假，推薦人對她讚譽有加。是的，瑪麗在每個家庭待的時間都不長，不超過一到兩年，但這在幫傭圈子裡並不是什麼異常的情況。沒錯，瑪麗的工作經歷有斷斷續續的空窗期，但這對家庭幫傭來說是司空見慣的現象。

紫貓眼石

瑪麗是愛爾蘭裔的羅馬天主教徒。有些雇主對愛爾蘭天主教徒存有偏見，但是到了一九○六年，這種態度正在轉變，尤其是對愛爾蘭女性的態度。這些從愛爾蘭移民到美國工作的女性有八成以上從事幫傭，仲介公司盛讚愛爾蘭女性是優異的家庭幫手。



許多雇主同意這一點，稱讚家中的愛爾蘭幫傭「反應快」、「體力好，很健談」，常見的形容詞包括「勤快」、「信仰虔誠」、「潔身自愛」。雇主們發現愛爾蘭僕人「正直不阿」，循規蹈矩，鮮少惹麻煩。套用某位雇主的話來說就是：「愛爾蘭人呢，通常滿老實的。」



華倫太太是否抱持以上的刻板印象，我們不得而知。可以確定的是，她當場就決定雇用瑪麗。



瑪麗的人生就此永遠改變。